以直肠癌症状为表现的前列腺癌诊疗体会及文献复习

目的 探讨以直肠癌症状为表现的前列腺癌诊治要点.方法 回顾性分析我院诊治的3例以直肠癌症状为表现的前列腺癌患者临床病理特征、随访情况,总结现有文献讨论诊治心得.结果 3例患者均是因胃肠道症状至本院胃肠外科就诊,患者2直肠指检未见异常,患者1和患者3直肠指检均可触及肿物;CT及MRI均可见肿物累及前列腺和直肠;肠镜见环周肿物,肠腔狭窄;组织学为高/低分化腺癌;所有患者初步诊断均为直肠癌.患者1血清PSA:2.532 ng/ml,行Miles术,术后Gleason评分:5+4=9,免疫组化:PSA/P504s(+),最终确诊为前列腺癌,术后追加内分泌治疗.患者2和患者3在泌尿外科会诊后,血清PSA分别为＞100 ng/ml和153.49 ng/ml,Gleason评分分别为5+3=8和4+3=7,免疫组化PSA/P504s均为(+),确诊为前列腺癌,进行了内分泌治疗和全盆腔脏器切除.结论 前列腺癌诊断应结合病史、检查、组织学及免疫组织化学,警惕误诊.