Axesse和TrueBeam对鼻咽癌放疗剂量学比较与测量验证

目的 比较Axesse和TrueBeam两套放疗平台对于鼻咽癌放射治疗剂量学差异.方法 随机选取40例鼻咽癌患者,分别使用Monaco和Eclipse计划系统进行调强放疗计划设计,评价两套系统制定的计划靶区和危及器官的剂量参数,然后使用Delta4进行计划验证,比较分析Gamma通过率.结果 在靶区剂量方面,对于PGTVnx、PGTVnd_L和PGTVnd_R,使用Eclipse制定的计划能得到更低的靶区Dmax,比Monaco分别低 2.20％(P＜0.05)、0.77％(P＜0.05)和 0.36％(P＞0.05).Eclipse 制定的计划 PGTVnx、PGTVnd_L、PGTVnd_R、PTV1和PTV2剂量适形指数更好,比 Monaco 计划分别高 12.43％、19.15％、24.37％、18.19％和19.75％(P＜0.05).对于靶区PTV2,Monaco计划对于冷点的控制更理想,其Dmin值比Eclipse计划高18.70％(P＜0.05).在危及器官剂量方面,对比Monaco,Eclipse制定的计划中危及器官在评估指标方面表现更为优异,其中脑干Dmax降低2.59％以及Dmean降低9.93％,脊髓Dmax降低2.56％以及Dmean降低11.51％,左晶体Dmax降低13.27％,右晶体Dmax降低12.20％,左视神经Dmax降低24.63％,右视神经Dmax降低20.84％,视交叉Dmax降低20.68％,均差异有统计学意义(P＜0.05).在2％/2mm误差范围内,两套系统的计划验证Gamma通过率均＞95％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两套放疗平台均能满足临床需求,TrueBeam系统对于高剂量点的控制和处方剂量的适形度优于Axesse系统,Axesse系统对于靶区剂量冷点控制优于TrueBeam系统.TrueBeam系统在剂量梯度快速跌落和危及器官保护方面有优势.