血常规指标比值对评估新型冠状病毒肺炎重症监护治疗的临床价值

目的 探讨淋巴细胞/白细胞比值(LWR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、中性粒细胞/单核细胞比值(NMR)、血小板/中性粒细胞比值(PNR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者接受重症治疗中的诊断价值.方法 收集2020年1月21日至3月1日初次就诊于南阳市中心医院的的COVID-19患者血常规指标,根据是否接受重症监护治疗分为ICU治疗组和非ICU治疗组,分析血常规比值在两组之间的差异性和诊断价值,并探讨血常规比值在评估患者预后中的临床价值.结果 与非ICU治疗组相比,ICU治疗组的平均年龄升高(60.13±9.5 vs 44.97±16.73,Z=3.54,P＜0.001),住院天数延长(14.88±4.03 vs 10.65±6.41,Z=2.49,P=0.013).ICU 治疗组的白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR、NMR和PLR值均升高(Z值分别为3.08、3.90、4.81、4.42、3.74,P均＜0.05),淋巴细胞计数、LWR、LMR、PWR 和 PNR 值均降低(Z值分别为-3.67、-4.71、-2.54、-2.17、-3.08,P均＜0.05).NLR 在判断接受 ICU 治疗诊断价值的AUC最大(AUC=0.919,95％CI:0.840～0.998,P＜0.05),当截断值为3.695时,其敏感度和特异度分别为93.7％、86.5％,约登指数为0.802.LWR、PWR和PNR与住院天数之间呈负相关(rs分别为-0.473、-0.347和-0.343,P均＜0.05),NLR和NMR与住院天数之间呈正相关(rs分别为0.438、0.371,P均＜0.05).结论 COVID-19患者早期血常规指标比值有助于临床医师更快地评估患者的免疫炎症状态,从而迅速筛查出需要重症监护治疗的患者,更好地采取适当措施改善症状.