肝积方结合西医治疗对中晚期原发性肝癌生存期的影响

目的：评价肝积方结合西医治疗对中晚期原发性肝癌（PLC）患者生存期的影响。方法：采用非随机同期病例对照的方法，按是否接受中医药治疗，将中晚期PLC患者分为中西医组、西医组。以总生存期（OS）作为主要疗效评价指标，采用Kaplan-Meier法估算中位生存期，采用寿命表法估算运用1、2、3、5年生存率，采用Cox多因素回归分析影响中晚期PLC患者OS的因素，进而评价中西医结合治疗对中晚期PLC患者生存期的影响。结果：①共纳入中晚期PLC患者327例，其中，中西医组170例、西医组157例。②中西医组的中位生存期为21.17个月，较西医组的11.67个月显著延长（P＜0.001）。③中西医组的1、2、3、5年生存率为：67.4%、44.4%、26.8%、4.4%，较西医组的48.8%、27.7%、5.8%、0%显著提高（P＜0.001）。④多因素分析显示，临床分期（P＜0.001）、手术（P＜0.001）、介入（P=0.002）、局部消融（P=0.009）、中医药治疗（P＜0.001）是影响中晚期PLC患者OS的独立性预后因素，其中手术、介入、局部消融、中医药为保护性独立预后因素。结论：肝积方结合西医治疗可以延长中晚期PLC患者的生存期；中医药治疗是影响中晚期PLC患者OS的保护性独立预后因素。