基于rs-fMRI技术探讨艾灸原发性痛经患者热敏态关元穴即时脑效应研究

目的:应用rs-fMRI技术,探讨原发性痛经患者在接受艾灸热敏态关元穴刺激前后,大脑局部功能活动一致性(ReHo)的变化特征.并以显著性差异的脑区峰值坐标划定10mm半径作为感兴趣区,进行全脑网络的功能连接(FC)分析,探讨艾灸热敏态关元穴对原发性痛经患者痛情绪调节的中枢响应特征.方法:18例合格受试者,在关元穴均有热敏灸感.对所有患者进行T1结构像、激发前功能像及激发后功能像扫描,扫描时间均为6分钟.计算ReHo值以检测区域内大脑功能活动的一致性,计算FC值以检测种子点与全脑连接强度.应用xjview95获取相应图像,每个簇块体积阈值(Cluster)大于或等于85个体素,单体素阈值P<0.05.图像可视化基于BrainNet获取最终结果图像.结果:ReHo值的增强的团块8个,占比80％.显著增强的脑区中,体素量最大的是右侧额中回,共237个;其次为左侧额中回,共220个,均分布在6号团块,属于前额叶(PFC).进而以6号团块峰值坐标划定10mm半径作为感兴趣区与全脑FC分析可见,显著增强的脑区有2个,体素量最大的是右侧角回,其次是左侧顶上回.不同团块,脑区体素占比最大的是右侧角回,达39.66％.显著减弱的脑区有10个,占比83.33％.体素量最大的是左侧补充运动区,其次为左侧额中回.不同团块,脑区体素占比最大的是左侧颞中回,达73.20％.结论:艾灸原发性痛经患者热敏态关元穴即刻效应显著,脑区局部一致性协调以正激活为主要表现,其中前额叶(PFC)很可能在镇痛感觉和镇痛情绪起关键作用.前额叶(PFC)-默认网络(DMN)功能连接改变可能是镇痛起效的重要中枢机制.