心力衰竭患者血清中内源性Apela、NT-proBNP、IL-6水平与心室重塑、心脏储备功能的相关性

目的:考察心力衰竭患者血清中内源性Apela、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、白细胞介素-6(IL-6)水平与心室重塑、心脏储备功能的相关性.方法:选取2018年5月至2021年5月,120例急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭患者纳入研究.参与者被分为两组:心室重构组(n=51)和非心室重构组(n=69),另选取同期体检的47名健康受试者作为对照.除了左心室壁厚度(LVWT)和左心室质量指数(LVMI)外,还测量了血清内源性Apela、NT-proBNP和IL-6表达水平.分析血清内源性Apela、NT-proBNP和IL-6与LVWT、LVMI的相关性,评价其预测心室重构的价值.采用6MWT值、D/S值和△ WMSI评估心脏储备功能.结果:三组左心室壁厚度(LVWT)和LVMI具有差异(P＜0.05);与对照组相比,心室重塑组和非心室重塑组血清内源性Apela水平较低,而IL-6和NT-proBNP水平较高.心室重塑组Apela水平低于非心室重塑组,而IL-6和NT-proBNP水平高于非心室重塑组.三组间血清内源性Apela、IL-6、NT-proBNP水平有差异(P＜0.05);在AMI后心力衰竭患者中,血清内源性Apela与LVWT和LVMI呈显著负相关(r=-0.485,-0.428;P=0.001,0.007).此外,血清 IL-6、NT-proBNP 与 LVWT 和 LVMI 呈显著正相关(r=0.512,0.426;P=).000,0.000)(r=0.592,0.530;P=0.000,0.000);在 AMI后心力衰竭患者中,血清内源性Apela水平与6WMD和D/S呈显著负相关(r=-0.659,-0.561;P=0.001,0.001).此外,血清 IL-6 水平、NT-proBNP 水平与 6WMD 和 D/S 呈显著正相关(r=0.203,0.381;P=0.000,0.000)(r=0.521,0.481;P=0.000,0.000);Logistic 回归分析显示,血清 Apela 水平越低,血清 IL-6 和 NT-proBNP 水平越高,心室重塑的可能性越大.因此,血清内源性Apela、IL-6、NT-proBNP和Killip分级是心室重塑的危险因素.结论:早期联合检测血清内源性Apela、IL-6和NT-proBNP水平可提高预测心室重塑的准确性,有助于AMI后心力衰竭的早期防治.