两种内固定方法治疗老年骨盆后环骨折的疗效对比及对血清应激因子和疼痛相关生化指标的影响

目的:对比3D导航下经皮骶髂关节螺钉内固定、后路微创重建钢板内固定两种内固定方法治疗老年骨盆后环骨折的疗效及对血清应激因子和疼痛相关生化指标的影响.方法:回顾性分析2016年7月～2020年9月期间我院收治的100例老年骨盆后环骨折患者的临床资料.根据手术方式的不同将患者分为A组(n=50,后路微创重建钢板内固定)和B组(n=50,3D导航下经皮骶髂关节螺钉内固定).对比两组手术相关指标、疼痛情况、Majeed功能评分、血清应激因子和疼痛相关生化指标变化情况.结果:B组术后3d、术后1个月、术后3个月、术后1年视觉疼痛模拟评分(VAS)评分低于A组(P＜0.05).B组术中出血量少于A组,住院时间、手术时间、手术切口长度短于A组,但X线暴露时间长于A组(P＜0.05).B组术后1年Majeed功能评分高于A组(P＜0.05).B组术后7 d促甲状腺激素(TSH)水平高于A组,皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)水平低于A组(P＜0.05).B组术后7 d 5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)水平低于A组(P＜0.05).A组、B组的并发症发生率组间对比无显著性差异(P＞0.05).结论:与后路微创重建钢板内固定治疗老年骨盆后环骨折患者相比,3D导航下经皮骶髂关节螺钉内固定具有创伤小、手术时间短、术中出血量少、疼痛减轻、应激反应轻等诸多优势,可促进患者术后恢复.