体描箱在评估婴幼儿急性下呼吸道感染肺功能改变中的价值

目的:探讨体描箱评估婴幼儿急性下呼吸道感染(ALRTI)肺功能改变的价值.方法:收集2020年10月至2021年6月于我院收治的76例ALRTI婴幼儿,根据感染部位分为肺炎组与支气管炎组,根据有无喘息症状分为喘息性组和非喘息性组,采用体描箱测量潮气呼吸参数、体描箱特有指标,分别进行两组间肺功能比较,分析各参数之间相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估体描特有指标在婴幼儿ALRTI中的诊断价值.结果:肺炎组与支气管炎组比较,各潮气呼吸参数及功能残气量(FRCp)无明显差异(P＞0.05),而有效气道阻力(Reff)和特殊有效气道阻力(sReff)有明显差异(P＜0.05);对于喘息性组与非喘息性组,sReff有显著差异(P＜0.05);76例ALRTI患儿潮气量(VT)与每公斤体质量潮气量(VT/kg)呈正相关(P＜0.05),VT、VT/kg均与呼吸频率(RR)、达峰时间比(TPTEF/TE)呈负相关(P＜0.05),TPTEF/TE 与达峰容积比(VPTEF/VE)呈正相关(P＜0.05),sReff 与 FRCp、Reff均呈正相关(P＜0.05);ROC曲线显示,sReff在诊断肺炎与支气管炎、喘息性和非喘息性的价值最高,ROC曲线下面积分别为0.704、0.688.结论:对于ALRTI患儿,体描箱参数Reff和sReff可帮助判断感染部位,且sReff可直接反映小气道阻塞情况,诊断价值较高,值得临床推广应用.