单孔和四孔腹腔镜胆囊切除术的临床疗效对比分析

目的:探讨单孔和四孔腹腔镜胆囊切除术的疗效差异.方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科2018年6月至2019年8月期间施行单孔(单孔组)和四孔腹腔镜胆囊切除术(四孔组)的临床资料,包括手术时间、腹腔引流管留置率、手术方案转变率、手术出血量、术后并发症率(胆漏、出血、伤口感染)、住院时间、住院费用、术后24 h镇痛药物使用率和术后满意度等.结果:单孔组手术时间显著长于四孔组[(42.48±6.66)min Vs(32.18±7.08)min],单孔组腹腔引流管留置率显著低于四孔组(1.67％Vs21.67％),差异均有统计学意义(P＜0.05);单孔组的住院时间短于四孔组[(2.22±0.65)天Vs(2.71±0.57)天],单孔组住院费用高于四孔组[(2.19±0.17)万元Vs(1.81±0.14)万元],单孔组术后24 h镇痛药物使用率低于四孔组(4.17％Vs 16.67％),术后满意度评分单孔组较四孔组更高[(4.68±0.64)分Vs(4.47±0.68)分],差异均有统计学意义(P＜0.05);单孔组的手术出血量、手术方案转变率以及术后并发症与四孔组比较没有差异(P＞0.05).结论:单孔腹腔镜胆囊切除术的术后疼痛轻,恢复快,手术安全性与传统四孔腹腔镜胆囊切除术相比无明显差异,同时单孔腹腔镜胆囊切除术满意度更高,值得临床推广.