脑脊液LTC4、LTB4、LXA4水平与结核性脑膜炎患儿病情严重程度及治疗效果的关系

目的 分析脑脊液中白三烯C4(LTC4)、白三烯B4(LTB4)、脂氧素A4(LXA4)水平与结核性脑膜炎(TBM)患儿病情严重程度及抗结核治疗效果的关系.方法 选取2018年10月-2020年10月浙江大学医学院附属儿童医院收治的96例TBM患儿为病例组,另选取医院同期收治的脑脊液检查排除TBM患儿34例为对照组.于患儿入院时,检测两组患儿脑脊液中LTC4、LTB4、LXA4水平;并于6个月抗结核治疗结束后,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析脑脊液LTB4、LXA4对TBM患儿治疗效果的预测价值.结果 两组患儿脑脊液LTC4水平比较差异无统计学意义,病例组患儿脑脊液LTB4、LXA4水平高于对照组(P<0.05).脑脊液LTB4、LXA4水平随TBM患儿病情加重而升高(P<0.05).不同预后情况TBM患儿的脑脊液LTC4水平比较差异无统计学意义,预后不良组患儿脑脊液LTB4、LXA4水平高于预后良好组(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,LTB4、LXA4用于预测TBM患儿治疗效果的AUC分别为0.619、0.621,两项指标联合预测TBM患儿治疗效果的AUC为0.683,稍高于单一指标.结论 脑脊液中LTC4水平与TBM患儿病情严重程度及治疗效果无明显关系,但LTB4、LXA4水平随TBM患儿分级升高而依次递增,且可用于预测患儿治疗效果.