基于问题导向的护理干预对冠心病PCI术后患者自我管理能力及康复效果的影响

目的:探讨基于问题导向的护理干预在冠心病PCI术后患者自我管理与康复中的应用效果。方法:选取常州市第二人民医院2019年1月至2021年1月冠心病PCI患者128例，采用随机数字表法分为观察组、对照组各64例。对照组采用常规自我管理干预，观察组采用基于问题导向的自我管理干预。干预6个月，比较2组自我管理能力、心功能、生命质量等指标。结果:干预后6个月，观察组实际完成58例，对照组实际完成62例。干预前2组冠心病自我管理能力量表评分、心功能指标及西雅图心绞痛问卷各项评分比较差异均无统计学意义（ P>0.05）。干预后6个月观察组疾病知识管理、症状管理、急救管理、日常生活管理、不良嗜好管理、治疗依从性及自我管理能力评分分别为（16.34 ± 2.36）、（13.36 ± 2.42）、（12.26 ± 2.23）、（17.45 ± 2.74）、（16.52 ± 2.45）、（12.16 ± 2.15）、（103.54 ± 14.32）分，显著高于对照组的（14.32 ± 2.45）、（12.45 ± 2.23）、（10.75 ± 2.32）、（16.05 ± 2.45）、（15.24 ± 2.53）、（10.36 ± 2.24）、（94.09 ± 13.36）分，差异有统计学意义（ t值为2.14~4.59，均 P<0.05）。干预6个月后观察组左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径分别为（34.39 ± 6.75）、（52.60 ± 6.31） mm，显著低于对照组的（38.56 ± 6.52）、（55.79 ± 5.74） mm，差异有统计学意义（ t=3.52、2.90，均 P<0.05）。干预后6个月观察组左心室射血分数、左心室短轴缩短率分别为（44.25 ± 3.65）%、（23.86 ± 2.41）%，显著高于对照组的（39.24 ± 3.52）%、（22.26 ± 2.51）%，差异有统计学意义（ t=7.65、3.56，均 P<0.05）。干预后6个月观察组躯体受限程度、心绞痛稳定性、心绞痛发作程度、治疗满意度、疾病认知程度、生命质量评分分别为（73.09 ± 8.13）、（68.21 ± 10.15）、（74.10 ± 4.45）、（79.36 ± 8.21）、（76.53 ± 9.43）、（72.26 ± 9.12）分，显著高于对照组的（64.15 ± 8.11）、（59.38 ± 10.23）、（63.51 ± 5.23）、（62.45 ± 8.16）、（67.68 ± 9.20）、（63.44 ± 8.65）分，差异有统计学意义（ t值为4.74~11.91，均 P<0.05）。 结论:基于问题导向的护理干预有助于促进冠心病PCI术后患者自我管理能力的养成，促进术后心功能恢复，改善患者生命质量。