疫情期间急性白血病患者化疗管理的挑战和应对策略

目的 分析疫情期间,急性白血病(AL)患者化疗管理面临的挑战及应对策略.方法 搜索国内外文献,采用范围综述的研究方法对纳入文献进行描述性分析.结果 疫情期间,AL患者化疗管理面临的挑战包括因优先照护新冠肺炎患者导致的入院困难、限制门诊、保护性隔离病房不足;区域封锁带来的药物不足、医疗服务缓慢、报销政策滞后,对患者短期生存率产生重要影响;化疗入院、随访、监测引起新冠肺炎感染风险增加;诱导缓解及强化化疗方案增加AL患者感染新冠肺炎风险.可采取分层化疗策略,预后良好的儿童急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、初诊AL患者尽早化疗;中高危AL患者、年轻初诊患者、预后不良的患者实施标准的诱导缓解方案;减少蒽环类及阿糖胞苷用量;缩短微小残留病灶为阴性患者的疗程;采用综合防护策略、远程诊疗技术避免疾病传播.结论 疫情期间,AL患者化疗管理可根据地区、疾病分期、化疗阶段进行分层管理,尽可能减少对化疗患者造成的影响.