微创穿刺术联合尼莫地平血压控制治疗高血压脑出血疗效观察

目的:探讨高血压脑出血患者采用微创穿刺术联合尼莫地平血压控制治疗的临床疗效.方法:选取2016年1月至2021年10月收治的高血压脑出血患者60例,按"系统抽样法"原则分为微创组和联合组,各30例.微创组采用微创穿刺术治疗,联合组在微创组基础上联合尼莫地平降压治疗.对比两组临床疗效,治疗前后血压控制情况、脑血流动力学指标、神经功能缺损程度、肢体功能及日常生活能力评分.结果:联合组治疗总有效率为90.00％,高于微创组的66.67％(P<0.05).治疗前两组神经功能缺损评分(NIHSS)、Fugl-Meyer评分(FMA)比较,无显著性差异(P>0.05);治疗1周、治疗2周后,两组NIHSS评分降低,FMA评分提高,且联合组NIHSS评分低于微创组,FMA评分高于微创组(P<0.05).治疗前两组临界压力(CP)、平均血流量(Qmean)、外周阻力(Rv)、平均血流速度(V)对比,无显著性差异(P>0.05);治疗后两组CP、Rv水平均降低,Qmean、V水平均升高,且联合组CP、Rv水平低于微创组,Qmean、V水平高于微创组(P<0.05).治疗28 d后,联合组死亡率明显低于微创组(P<0.05).治疗前,两组血压水平比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,联合组血压水平低于微创组(P<0.05).结论:高血压脑出血患者采用微创穿刺术配合尼莫地平降压治疗,可以有效控制脑血肿及脑水肿,同时改善脑动脉血流动力学,促进神经功能及肢体功能恢复.