新型冠状病毒Omicron变异株BA.2感染的老年病例临床特征分析

目的:探讨新型冠状病毒(SARS-CoV-2)Omicron变异株BA.2感染老年病例的临床特征,为此类人群的临床防治提供参考.方法:采用回顾性研究方法,收集深圳市第三人民医院收治的101例年龄在65岁以上Omicron变异株BA.2感染患者的临床资料,分析其一般资料、疫苗接种情况、临床表现、实验室检查结果、抗体水平和病毒核酸Ct值等.结果:患者平均年龄为71.3岁,男性占比57.43％,临床分型以轻型患者(52.48％)最多,53例(52.48％)患者合并有基础疾病,以合并高血压35例(34.65％)最为常见,但是否合并基础疾病(r=0.076,P=0.450)以及合并基础疾病的数量(r=0.007,P=0.944)与临床分型的相关性均不具有统计学意义.73例(72.28％)患者具有疫苗接种史,主要接种疫苗厂家为北京科兴,其中29例(28.71％)已接种新冠疫苗加强针,22例(21.78％)患者末次接种疫苗距离发病的时间超过6个月,是否接种疫苗(r=-0.062,P=0.540)、接种疫苗的次数(r=-0.138,P=0.169)以及末次接种疫苗距离发病的时间(r=-0.058,P=0.607)与临床分型均不具有显著的相关性.61例(60.40％)患者具有临床表现,最常见的为咳嗽和咽喉痛,生化指标血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(pALB)、胆碱酯酶(CHE)、肌酸激酶(CK)、白介素-6(IL-6)的异常数量占比随着病程天数的递进呈增加的趋势,并且在不同病程天数的比较中具有显著差异(P<0.05),此外,C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、氯(Cl-)离子、D-二聚体(D-D)的异常数量占比一直维持在较高水平.53例(52.48％)患者在入院时IgG抗体阳性,IgG是否阳性与临床分型的相关性不具有统计学意义(r=-0.048,P=0.631),但和末次接种疫苗距离发病的时间有显著的相关性(r=0.620,P=0.000),末次接种疫苗距离发病的时间大于6个月的IgG抗体水平显著低于其他组(P=0.000).临床分型小组入院时病毒ORF1ab和N基因核酸Ct值比较,具有显著差异(P<0.05),无症状感染者的病毒核酸Ct值高于轻型和普通型患者.结论:新型冠状病毒Omicron变异株BA.2感染的老年病例具有较轻的临床症状,但具有较强的病毒传播能力,患者临床分型与合并基础病、疫苗接种情况及IgG阳性与否的相关性不强,但疫苗接种6个月后的IgG抗体水平明显降低.