血氧及血糖联合测定与传统方式预判皮瓣术后血运的对比观察

目的:对比分析采用局部血氧联合血糖测定及一般临床经验判断皮瓣术后血运的临床疗效。方法:回顾2017年1月-2020年1月在广东省第二人民医院创伤骨科行皮瓣手术患者25例，其中采用局部血氧及血糖值联合判断皮瓣血运变化者12例（试验组），采用传统方式判断血运者13例（对照组）。计算两组判断皮瓣术后血运的准确率及误诊率，并采用SPSS 20.0软件比较两组的差异, P<0.05为差异有统计学意义。 结果:对照组中,13例皮瓣术后成活11例，发生坏死2例，发生血管危象3例，其中准确判断出血管危象而进行手术探查并最终成活1例，其余2例均未判断成功，并最终发生坏死，其准确率为84.6%，误诊率为15.3%。试验组12例皮瓣术后均成活，低于判断标准而进行二次探查手术4例，术中3例发现穿支血管吻合口处出现血栓，做相应处理后皮瓣成活，其中1例术中未发现血栓，其准确率为100%，误诊率为0。对比两组判断方法准确率与误诊率，试验组方法均优于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:局部血氧联合血糖测定判断皮瓣血运具有简便、可操作性强、准确率较高等优点，值得临床推广应用。