足底内侧动脉皮瓣修复拇指和手指指腹缺损十例

目的:探讨足底内侧动脉浅支为蒂的游离足底内侧动脉皮瓣（MPAF)修复拇指和手指指腹创面的疗效。方法:2020年11月-2022年1月，西南医科大学附属中医医院手外科采用足底内侧动脉浅支为蒂的游离MPAF修复10例（10指）拇、手指指腹缺损，其中切割伤3例，电锯伤2例，挤压伤2例，撕脱伤3例。损伤指别：示指4指，拇指3指，中指2指，环指1指。入院后行多普勒超声检查了解足底内侧动脉走行情况，急诊行游离MPAF修复指腹缺损，供区取皮植皮覆盖。清创后软组织缺损面积2.0 cm×2.5 cm~3.0 cm×4.5 cm，皮瓣切取面积2.5 cm×3.0 cm~3.5 cm×5.0 cm。由同一组医生进行门诊随访，评估术后效果，并参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定功能恢复情况。结果:10例以足底内侧动脉浅支为蒂的游离MPAF全部成活，移植后皮瓣的色泽、质地、厚薄与指腹匹配，外观逼真，不需要二期行皮瓣修薄，其中2例皮瓣远端出现水疱，抽液换药后愈合。本组患者均获得随访，随访时间3~18个月，皮瓣TPD为4~7 mm；供区全厚皮片移植成活良好；末次随访时根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能，结果优8例，良2例。结论:足底内侧动脉浅支为蒂的游离MPAF修复拇、手指指腹缺损，血供可靠，质地优良，外形美观。