抑郁在2型糖尿病患者孤独感与生活质量关系间的中介效应研究

目的 探讨抑郁对2型糖尿病(T2DM)患者孤独与生活质量的影响,以期为T2DM患者健康干预提供依据.方法 采用整群抽样法抽取皖南医学院第一附属医院T2DM患者350例作为研究对象,通过孤独量表(UCLA)、流调用抑郁自评量表(CES-D)、健康调查简表(SF-36)对T2DM患者进行调查,使用SPSS 25.0和AMOS 21.0软件分析数据并构建结构方程模型.结果 有效回收问卷338份,相关性分析结果显示,T2DM患者孤独、抑郁和生活质量得分之间均为线性相关(P<0.01);其中孤独和抑郁得分呈显著正相关(r=0.484,P<0.01);生活质量得分和孤独、抑郁得分呈显著负相关(r=-0.298,P<0.01;r=-0.530,P<0.01).多元回归分析显示,T2DM患者年龄、受教育程度和抑郁对生活质量有预测作用,可以解释生活质量34.3％的变异量(P<0.05).结构方程模型显示:孤独对抑郁的直接效应为0.58(P<0.001);抑郁对生活质量的直接效应为-0.72(P<0.001).孤独感通过抑郁对T2DM患者生活质量的间接效应为-0.42(P<0.05),孤独、抑郁共解释T2DM患者生活质量51.70％的变异量.结论 孤独感能加重T2DM患者的抑郁水平,且抑郁在孤独感和生活质量间起完全中介作用.因此,医护人员应早期识别T2DM患者的抑郁症状,采取有效措施调节抑郁对生活质量的作用,从而有效改善T2DM患者的生活质量.