井下煤矿工作不育患者的精子质量及辅助生殖妊娠结局研究

目的 研究分析井下煤矿工作不育患者的精液质量、精子功能、辅助生殖妊娠结局以及后代情况,探讨从事井下煤矿工作对精液质量、精子功能、辅助生殖妊娠结局以及出生后代的影响.方法 回顾分析济宁医学院附属医院生殖医学中心2015年1月至2020年12月56例从事井下煤矿工作1年以上、因妻子输卵管因素不孕行辅助生殖助孕的男性患者作为实验组,将103例因妻子输卵管因素不孕,拟行辅助生殖助孕的健康男性患者作为对照组.对比以上两组精子质量、精子功能指标(如顶体酶、精子顶体完整性、精子核蛋白组型、精子-透明质酸结合率等)以及妊娠结局和出生后代指标.结果 实验组与对照组男、女方患者的平均年龄、不孕年限、窦卵泡数,女方基础FSH(卵泡刺激素),女方基础LH(黄体生成素),HCG日(扳机日)E2(雌二醇)水平,HCG日子宫内膜厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).实验组与对照组相比,精液参数中,精液量、精液浓度无统计学意义(P>0.05).对照组前向运动率、精子活动率、正常形态率组高于实验组,差异有统计学意义.实验组顶体酶活性、精子-透明质酸结合率与对照组相比差异无统计学意义,实验组的DNA碎片、核蛋白组型异常比例大于对照组,差异具有统计学意义;对照组的受精率、优质胚胎率高于实验组,差异有统计学意义.实验组的卵裂率、着床率、生化妊娠率、临床妊娠率与对照组相比差异无统计学意义.实验组的流产率、出生体重、早产率、双胎妊娠率、男婴比例、出生缺陷率与对照组相比差异无统计学意义.结论 长期从事井下工作对男性精液质量、精子功能及辅助生殖妊娠结局有一定的影响,而对出生后代可能无明显不良影响.