下方小梁切除术治疗青光眼滤过术后眼压失控的疗效和安全性

目的:观察下方小梁切除术治疗青光眼滤过术后眼压失控的疗效和安全性.方法:回顾性分析51例61眼青光眼滤过术后眼压失控行下方小梁切除术患者的资料,统计术前、术后眼压、视力和降眼压药物的数量,以及术中、术后并发症.采用Kaplan-Meier生存分析计算手术成功率.结果:术后随访时间为6～76(平均30.15±14.10)mo.61眼术前眼压35.98±10.01mmHg,术后1wk,1、3、6mo,1a及末次随诊眼压分别为9.62±4.90、13.15±4.51、16.05±7.37、16.48±6.81、16.68±6.42、16.77±7.56mmHg,与术前眼压相比,均有差异(P<0.001).术后6mo,1、2a的完全成功率分别是62％、49％、36％,部分成功率分别是93％、85％、81％,34眼(56％)形成功能性滤过泡,术前采用降眼压滴眼液3.33±0.77种,术后3mo降至1.41±1.44种(t=9.86,P<0.001).术后未出现滤过泡感染、眼内炎等严重并发症.结论:下方小梁切除术操作难度相对较大,但对于青光眼滤过术后眼压控制不佳的患者,仍可以作为一种安全有效的治疗方案.