精子DNA碎片指数对体外受精不同助孕方式妊娠结局的影响

目的 探讨男性精子DNA碎片指数(DFI)对体外受精不同助孕方式妊娠结局的影响.方法 回顾性分析683对不孕夫妇新鲜移植周期的临床资料,其中体外受精(IVF)367个周期、卵胞质内单精子注射(ICSI)316个周期.将全部研究对象、IVF周期和ICSI周期分别根据DFI值分为DFI≤15％组、DFI>15％～30％组、DFI>30％组.分析DFI与精液常规、精子形态学的相关性,DFI对IVF/ICSI新鲜移植周期妊娠结局的影响.结果 随着禁欲天数增加,DFI升高,但精子浓度和前向运动精子百分率均显著下降(P<0.001).IVF周期中,DFI≤15％组、DFI>15％～30％组、DFI>30％组比较,临床妊娠率(55.5％、57.6％、71.4％)和活产率(43.5％、45.8％、42.9％)的差异无统计学意义(P>0.05).ICSI周期中,DFI>30％组的临床妊娠率和活产率(25.0％和16.7％)均显著低于DFI≤15％组(48.5％和36.9％)、DFI>15％～30％组(51.1％和39.4％)(P<0.05).结论 精子DFI与精子浓度、前向运动精子百分率呈负相关,与禁欲天数呈正相关.DFI对不同助孕方式新鲜移植周期的妊娠结局有一定影响.