PDCA质量控制管理模式对抗菌药物临床应用的效果

目的 通过PDCA循环法建立抗菌药物临床应用质量控制标准,分析其在规范抗菌药物临床应用中的效果.方法 依据PDCA循环理论,采用回顾性分析方法,比较医院PDCA质量控制管理模式干预前(2019年7月—2020年6月)与干预后(2020年7月—2021年6月)抗菌药物使用情况.结果 采用PDCA质量控制模式干预后,门急诊抗菌药物使用率由17.65℅降至13.24℅,达到目标值(<20℅);限制使用级金额占比由71.98℅降至35.48℅;排序前十位限制使用级金额占比由73.20℅降至46.68℅;抗菌药物金额占比由6.61℅降至1.93℅;人均药费由265.90元降至225.36元.住院患者抗菌药物使用率由79.09℅降至58.58℅,达到目标值(<60℅);使用强度由83.57 DDDs降至40.84 DDDs,略高于目标值(<40 DDDs);限制使用级送检率由58.35℅提高至70.62℅;抗菌药物金额占比由39.82℅降至30.76℅;人均抗菌药物费用由690.79元降至335.60元;人均药费由2074.22元降至1753.99元.住院患者Ⅰ类切口(清洁手术)患者抗菌药物预防使用率由58.33℅降至29.87℅,达到目标值(<30℅);平均预防用药时间由46.50 h降至20.48 h,用药未超过24 h;限制使用级金额占比由58.49℅降至4.00℅;人均药费由2455.32元降至739.37元.干预前,预防用药中选择限制使用级抗菌药物头孢孟多、头孢替安为主,干预后,转变为有循证医学证据的非限制使用级克林霉素、头孢唑林,所有病例均未发生切口感染现象,切口均达到甲级愈合.结论 通过PDCA循环法建立的抗菌药物临床应用质量控制标准可实现抗菌药物使用的规范化管理,促进临床合理应用.