Orfit架联合热塑体膜和真空袋两种固定方式对直肠癌放疗摆位误差的比较

目的:应用CBCT图像引导技术采集Orfit架联合热塑体膜和真空袋两种固定方式在X、Y、Z三个方向上摆位误差,探讨更优固定方式.方法:选取中山市中医院2018年1月—2020年6月收治的直肠癌56例,随机平均分A组、B组,分别使用Orfit联合热塑体膜、真空袋固定.对每例患者首次治疗前和每治疗5次后行CBCT图像扫描,XVI系统将重建CBCT图像与计划CT图像进行自动融合配准,记录56个患者X、Y、Z轴的摆位误差数值.结果:真空袋组Y轴分次间误差值比较差异有统计学意义(P<0.05),X轴和Z轴的比较差异无统计学意义(P>0.05).Orfit组Y轴误差值比较无显著差异(P>0.05);在X轴、Z轴比较差异具有统计学意义(P<0.05).Y轴方向上Orfit组B3、B4、B5的位移误差绝对值低于真空袋组A3、A4、A5,Z轴方向上真空袋组A5位移误差绝对值低于Orfit组B5,比较差异有统计学意义(P<0.05),其他分次比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:Orfit架联合热塑体膜和真空袋固定的方式均符合临床要求,真空袋固定采用舒适仰卧位,模具制作时间更短,目前针对直肠癌放疗患者优先采用真空袋固定.