闭合复位单根弹性髓内针内固定治疗掌骨颈骨折的临床效果

目的 探讨闭合复位单根弹性髓内针内固定治疗掌骨颈骨折的临床效果.方法 选择2017年5月至2021年3月我科收治的30例(31手)闭合性掌骨颈骨折患者,均给予闭合复位单根自制弹性髓内针内固定并术后石膏辅助固定3周的治疗方案,即骨折后先行传统手法复位,然后于掌骨基底穿入自制弹性髓内钉进行内固定,在手法复位不满意的情况下可使用弹性髓内钉辅助复位并最终固定,术后石膏辅助固定3周.结果 30例患者均获随访,平均随访时间(4.8±1.4)个月.患者的平均手术时间为(12.8±6.9)min.术后1例第1掌骨颈骨折患者发生复位丢失、髓内固定失败,造成二次移位;2例由于针尾处理不当,造成皮肤激惹、伤口愈合不良,瘢痕较大.30例患者均获2期愈合,平均愈合时间为(9.6±3.1)周.30例随访患者中,27例愈合良好,随访8周后掌指关节活动功能良好.随访第12周时采用手指主动活动度(TAM)系统进行疗效评定,30例患者中,优23例,良4例,可1例,差1例,1例末次随访不足8周,未进行评估,优良率为93.1％.结论 闭合复位单根弹性髓内针内固定治疗掌骨颈骨折的临床疗效确切,具有简、便、廉、效的特点.该方法符合生物学内固定(BO)理念,患者术后早期即可进行功能锻炼,使手功能快速恢复.