中危鼻咽癌单纯调强放疗对比顺铂同期放化疗的临床研究

目的 探讨中危鼻咽癌单纯调强放疗对比顺铂同期放化疗的临床价值.方法 收集2019年1月～2020年4月在广西壮族自治区民族医院初治的40例中危鼻咽癌(T1-2N1/T2-3N0)患者,随机分为单纯放疗组(RT组,n=20)、同期放化疗组(CCRT组,n=20),放疗方式均为调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT).评价两组患者的近期疗效、毒性反应、生活质量及治疗后1年的生存状况.结果 两组患者鼻咽部及淋巴结肿瘤治疗前后疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);CCRT组口咽黏膜反应、白细胞反应、胃肠道反应、脱发反应等毒性反应明显高于RT组(P<0.05);治疗后两组患者的生活质量在总体健康状况、躯体功能、角色功能、疲倦、疼痛等评分明显高于治疗前(P<0.05),另外,CCRT组治疗后在情绪功能、恶心呕吐、失眠、食欲不振等评分较治疗前明显升高(P<0.05),两组治疗前后的总体健康状况评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组1年后LRRFS、OS、PFS、DRFS比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 中危鼻咽癌(Ⅱ期及T3N0)患者调强放疗加入化疗无明显疗效优势,但急性毒性反应大,患者依从性低,生活质量差.