耳内镜下药物填塞治疗外耳道真菌病的疗效观察

目的 探讨耳内镜下药物填塞治疗外耳道真菌病的临床疗效.方法 96例(102耳)外耳道真菌病患者,随机分为实验组(48例,52耳)和对照组(48例,50耳).两组均采用曲安奈德益康唑乳膏(商品名:派瑞松)治疗,对照组采用耳内镜下涂药方式,实验组采用耳内镜下药物填塞治疗.分析患者的镜检结果,比较两组患者临床疗效、临床不良反应发生率.结果 96例(102耳)患者的分泌物真菌镜检或真菌培养均为阳性,其中12例真菌镜检结阴性,因为根据病史再结合耳内镜检查高度怀疑为外耳道真菌病进行分泌物真菌培养,结果阳性.实验组治疗总有效率93.8％高于对照组的75.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).最主要的不良反应是耳痛,对照组出现19例,主要原因为耳显微器械需要在外耳道皮肤上反复操作;实验组仅出现4例耳痛,主要是因为外耳道空间较正常明显狭小,耳内镜触碰到皮肤造成,还会导致操作后出现外耳道红肿、外耳道渗出增多等不良反应.实验组临床不良反应发生率18.8％低于对照组的68.8％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 耳内镜下药物填塞治疗在外耳道真菌病中操作简单,在基层易推广,患者经济负担小,较耳内镜下外耳道药物涂抹治疗方式更有优势.