急性心肌炎的心脏磁共振延迟强化与左心室功能的关系研究

目的 探讨心脏磁共振延迟强化在急性心肌炎患者心功能受损中的评估价值.方法 选取59例心肌炎患者,分为EF值下降心肌炎组和EF值保留心肌炎组,并招募60例正常志愿者作为对照组,分别评估左心室结构功能、延迟强化,分析延迟强化与左心室EF值的关系,并测试延迟强化对EF值有无下降的鉴别能力.结果 心肌炎组的左心室容积(EDV,ESV)较对照组增加,EF值有下降.EF值保留心肌炎组与对照组相比,尽管EF值保留心肌炎组的左心室容积也更大,但EF值间的差异无统计学意义.相比于EF值保留心肌炎组,EF值下降心肌炎组的PFR更低,左心室容积也是扩张的.而在延迟强范围方面,EF值下降心肌炎组的延迟强化心肌质量和比例都更大.EF值与LGE,LGE％都呈负相关,相关系数分别为-0.67,-0.63.ROC曲线分析结果显示,LGE的诊断效能佳,AUC达到0.96,当LGE的临界值取27.27 g时,敏感性为94％,特异性为88％.结论 心脏磁共振检查能准确评估心肌炎患者是否合并左心室扩张和射血分数下降,而延迟强化范围对急性心肌炎患者心功能受损中鉴别能力较好,有助于对心肌炎患者病情的全面评估.