BRAF p.V600E野生型和突变型多形性黄色星形细胞瘤的MRI征象分析

目的 回顾性分析多形性黄色星形细胞瘤(pleomorphic xanthoastrocytoma,PXA)的临床、影像及病理资料,比较鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B1(v-raf murinesar-coma viral oncogene homolog B1,BRAF)p.V600E野生型组和突变型组MRI征象差异.方法 本文为多中心回顾性分析,纳入42例经病理确诊为PXA的患者,根据肿瘤BRAF p.V600E是否突变,将患者分为BRAF p.V600E野生型组和突变型组,分析MRI征象,进行统计学分析.结果 共纳入BRAF p.V600E野生型组22例(52.4％)和突变型组20例(47.6％),野生型组肿瘤直径大于突变型组(4.79±1.96)cm vs(3.18±1.08)cm,P=0.005;瘤周水肿出现率野生型组高于突变型组(18/22,81.8％vs 10/50,50.0％,P=0.029);脑室受压野生型组多于突变型组(17/22,77.3％vs 9/20,45％,P=0.031);实体瘤强化程度野生型组高于突变型组(1/22,95.5％vs6/20,70％,P=0.027).结论 与BRAF p.V600E突变型PXA相比,野生型患者肿瘤直径更大、瘤周水肿出现的可能增高、与脑室受累的关系更密切和更低的rADCmean、rADCmin值,术前应用PXA MRI征象差异可以有助于预判相关病理类型及分子表型,为临床优化诊疗方案、指导预后提供了理论依据.