有关妊娠期糖尿病剖宫产患者蛛网膜下腔阻滞罗哌卡因的半数有效剂量研究和相关因素分析

妊娠期糖尿病(GDM)是指患者在妊娠前糖代谢正常或有潜在的糖耐量下降,妊娠期才出现或发现的糖尿病[1].GDM会对孕产妇和胎儿健康产生严重危害,产妇罹患GDM会导致巨大胎儿发生率明显升高,同时对于产妇而言胎盘早剥、胎膜早破、早产以及重度子痫前期的发生率会显著增加,进而导致剖宫产率明显上升[2].蛛网膜下腔阻滞(简称"腰麻")因其对孕产妇呼吸和循环系统影响较小,常用于剖宫产手术的麻醉.研究证明GDM患者对局麻药敏感性显著增高,同时针对糖尿病患者的研究发现,局麻药阻滞神经的作用时间显著延长[3].有研究表明罗哌卡因可用于GDM患者剖宫产手术的麻醉,并且GDM患者对罗哌卡因具有较高的敏感性[4].但罗哌卡因用于GDM及GDM+高血压患者的适宜剂量鲜有报道.本研究通过序贯法测定罗哌卡因用于GDM及GDM+高血压剖宫产术患者的半数有效剂量(ED50),为临床工作提供剂量依据,同时探讨GDM及GDM+高血压患者罗哌卡因敏感性增高的可能原因.