继发性红细胞增多症并发玻璃体积血合并视乳头水肿1例

患者男性,48岁.主诉左眼视物不清6个月,呈进行性加重,于2020年12月就诊于兰州大学第二医院,既往空洞型肺结核病史20年余,间断口服抗结核药物,后自行停药,10年前发现红细胞增多,未予特殊治疗,否认高原旅居史.此次体格检查:血压122/84 mmHg,神志清楚,颜面、口唇呈绛红色,心率70次/分.眼部查体:视力右眼0.25,左眼手动/50 cm,眼压:右眼 12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼14 mmHg,双眼角膜透明,前房中深,晶状体黄色混浊,右眼底视盘界清色红,视网膜静脉迂曲扩张(图1),黄斑中心凹反光可;左眼玻璃体血性混浊,眼底窥不清.相干光层析成像术(optical coherence tomography,OCT):右眼黄斑中心凹形态可(图2);眼科B型超声提示:左眼玻璃体积血(图3).