瑞替普酶联合比伐芦定对急性心肌梗死PCI术后TIMI血流分级及MACE发生率的影响

[目的]探讨瑞替普酶联合比伐芦定对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级及主要不良心血管事件(MACE)发生的影响.[方法]前瞻性选取本院行PCI术治疗的114例A M I患者,采用随机数表法将其分为观察组(瑞替普酶联合比伐芦定治疗)和对照组(瑞替普酶治疗),每组各57例.比较两组术前、术后1周T IM I血流分级、心功能指标[左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、血管阻力(SVR)、左室射血分数(LVEF)]、血清血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、内皮素(ET-1)]、血清心肌损伤指标[乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白(cTNI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平.记录两组术后1个月MACE发生率.[结果]两组术后1周TIMI血流分级3级比例与LVEF水平较术前提高,且观察组高于对照组,LVEDV、LVESV、SVR水平较术前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组术后1周血清LDH、cTNI、CK-MB、ET-1水平较术前降低,且观察组低于对照组,血清NO、NOS水平较术前提高,且观察组高于对照组(P<0.05).观察组术后1个月MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]瑞替普酶联合比伐芦定可明显改善AMI患者PCI术后心肌灌注、心功能及血管内皮功能,减轻心肌损伤,有效降低术后M ACE发生率.