糖尿病并感染患者抗菌药物合理用药评价

目的 促进糖尿病并感染患者抗菌药物的合理使用.方法 收集医院内分泌科2019年收治的216例糖尿病并感染成年(≥18岁)患者的临床资料,整理抗菌药物使用的药物相关问题(DRPs);采用Granada-Ⅱ分类法,建立《糖尿病合并感染患者抗菌药物临床应用DRPs分类和评判标准》;分析并评价抗菌药物使用的必要性、有效性及安全性;采用多因子降维法分析抗菌药物使用的DRPs影响因素.结果 216例患者中,使用1种、2种、3种、4种及以上抗菌药物的分别有119例(55.09％)、57例(26.39％)、25例(11.57％)、15例(6.94％);单一用药、联用2种药物、联用3种药物的分别有155例(71.76％)、59例(27.31％)、2例(0.93％);单个药物使用频次较高的抗菌药物为头孢他啶(87例,24.10％)和哌拉西林他唑巴坦(82例,22.71％).71例(32.87％)患者使用抗菌药物发生DRPs 106次,其中DRP 2,3,4,5,6类分别发生5,13,31,30,27次.DRPs的发生与病程>10年、联合用药显著相关.结论 该医院糖尿病并感染患者抗菌药物使用欠合理,其DRPs主要表现在用药的有效性和安全性方面.应依据患者病情选择抗菌药物品种并调整剂量,以保证临床安全、有效、合理用药.