择时耳穴压丸联合腕踝针用于膝关节置换术后镇痛疗效观察

目的 探讨择时耳穴压丸联合腕踝针用于膝关节置换术后镇痛的效果.方法 选取2018年9月—2020年12月在芜湖市中医医院行膝关节置换术的患者92例,采用随机数字表法将患者分为药物组、腕踝针组、耳穴组和联合组.术后药物组患者给予常规基础治疗和塞来昔布口服,在此基础上耳穴组、腕踝针组、联合组分别加用择时耳穴压丸、腕踝针、腕踝针联合择时耳穴压丸治疗.比较4组患者术后1,3,7 d疼痛视觉模拟评分(VAS),术前和术后7 d匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,术后1,3,7 d膝关节活动度(ROM),术后1 d、术后1 个月牛津膝关节功能量表(OKS)评分.结果 各组患者术后1 d VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,联合组患者VAS评分明显低于药物组、耳穴组(P均<0.05);术后7 d,联合组患者VAS评分明显低于其他3组(P均<0.05).联合组患者止痛药物使用时间明显短于其他3组(P均<0.05),腕踝针组、耳穴组明显短于药物组(P均<0.05).术后7 d,4组患者睡眠PSQI评分均明显降低(P均<0.05),且联合组明显低于其他3 组(P均<0.05),耳穴组、腕踝针组均明显低于药物组(P均<0.05).4组患者术后3 d、7 d时ROM均较术后1 d明显改善(P均<0.05),各组患者术后3 d时ROM比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后7 d时,联合组患者ROM显著高于其他3组(P均<0.05),耳穴组、腕踝针组均明显高于药物组(P均<0.05).4组患者术后1 d OKS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,联合组患者OKS评分明显低于其他3组(P均<0.05),耳穴组、腕踝针组均明显低于药物组(P均<0.05).4组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),均轻微,无需干预.结论 在常规治疗基础上联合择时耳穴压丸及腕踝针干预可明显减轻膝关节置换术后患者疼痛,择时耳穴压丸与腕踝针联用可发挥协同作用,镇痛作用更明显,更有利于改善睡眠质量,促进膝关节功能恢复.