脉络舒通丸联合利伐沙班对复杂胫骨平台骨折术后血栓形成的影响

目的 观察脉络舒通丸联合利伐沙班对复杂胫骨平台骨折术后血栓形成的影响.方法 选择2018年1月至2019年12月河北省唐山市第二医院创伤二科收治的复杂胫骨平台骨折术后患者115例,按随机数字表法将其分为对照组(57例)和观察组(58例).对照组口服利伐沙班,观察组在对照组基础上加服脉络舒通丸,两组均治疗14 d.采用数字评分法(NRS)评价两组术前及术后1、3、7、14 d的疼痛情况.比较两组术前及术后1、3、7 d的凝血指标,包括凝血酶原时间(PT)、凝血酶凝固时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原降解产物(FDP)水平.记录两组肿胀消退时间、深静脉血栓(DVT)和不良反应发生情况.结果 两组术后1、3 d的NRS评分均高于术前,术后7、14 d的NRS评分均低于术前,术后3、7、14 d的NRS评分均低于术后1 d,术后7、14 d的NRS评分低于术后3 d,术后14 d的NRS评分均低于术后7 d(P<0.05).观察组术后3、7、14 d的NRS评分均低于同期对照组(P<0.05).两组术后1、3、7 d的FIB、D-D、FDP高于术前,两组术后3、7 d的FIB、D-D低于术后1 d,对照组术后3、7 d及观察组术后7 d的FDP均低于术后1 d,两组术后7 d的FIB、D-D、FDP均低于术后3 d(P<0.05).观察组术后3、7 d的FIB、D-D、FDP低于同期对照组(P<0.05).观察组肿胀消退时间短于对照组(P<0.05).两组DVT发生率、不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 脉络舒通丸可改善患者凝血纤溶功能,有效预防复杂胫骨平台骨折术后血栓形成.