心脏直视手术胸骨正中切口胸骨固定闭合的策略探讨

目的 探讨心脏直视手术胸骨正中切口胸骨固定闭合的个性化处理策略.方法 选择2019年1月至2021年3月在中国医学科学院北京协和医院心外科进行胸骨正中切口心脏直视手术的患者为研究对象,观察胸骨固定方法及胸部切口并发症等特点,并对其进行回顾性分析.结果 293例患者中单根钢丝固定闭合胸骨169例,双根钢丝124例;Robicsek编织胸骨27例(单根钢丝固定闭合胸骨19例、双根钢丝8例);胸骨钢板固定8例(单根钢丝5例、双根钢丝3例);同种异体松质骨胸骨移植术40例(单根钢丝21例、双根钢丝18例);胸骨不稳定5例(单根钢丝4例、双根钢丝1例),浅部胸部伤口感染6例(单根钢丝5例、双根钢丝1例),深部胸部伤口感染1例(单根钢丝1例、双根钢丝0例),对这些并发症进行积极处理后,均痊愈出院,无相关死亡患者.结论 根据患者特点选择合适的胸骨固定闭合方法可以减少胸骨切口并发症的发生,本研究提出了个性化的胸骨固定闭合技术选择策略,有待更多的临床研究验证.