≥60岁老年人群感染不同新冠病毒变异株临床症状及严重程度分析

目的 比较新冠病毒德尔塔变异株、奥密克戎变异株BA.1和BA.2在老年感染者中临床表现和严重程度差异.方法 收集2022年河南省4次大规模新冠肺炎本土疫情中≥60岁老年感染者的社会人口学信息和发病资料,采用x2、Fisher精确概率法比较不同变异株感染者发病差异,使用多因素logistic回归分析新冠肺炎重型或危重型的影响因素.结果 共纳入老年新冠病毒感染者234例,其中德尔塔变异株感染者118例,奥密克戎变异株感染者116例(BA.1 36例、BA.2 80例);56.8％的感染者为女性,47.6％有基础性疾病,88.0％接种了新冠病毒疫苗;德尔塔变异株感染者出现临床症状的比例高于奥密克戎变异株(34.7％vs.19.0％,x2=7.404,P=0.007),临床表现均以咳嗽、咽痛、咽干等上呼吸道症状和发热、乏力等全身症状为主;德尔塔变异株感染者发展成重型或危重型的比例高于奥密克戎变异株感染者(12.7％vs.1.7％,P=0.002),多因素logistic回归分析结果显示,感染德尔塔变异株(OR=5.7,95％CI=1.1～31.2),≥80 岁年龄组(OR=8.4,95％CI=2.0～34.4),存在运动障碍(OR=5.3,95％CI=1.5～18.3)和糖尿病(OR=5.7,95％CI=1.1～31.3)是≥60岁老年感染者发展成新冠肺炎重型或危重型的危险因素.结论 ≥60岁老年人群感染不同新冠病毒变异株,在临床症状、重型或危重型发生风险上存在差异,感染德尔塔变异株、高龄和患有基础性疾病是发展成重型或危重型的危险因素.