免疫检查点抑制剂治疗晚期结直肠癌的疗效观察

目的:观察及评价免疫治疗在转移性结直肠癌中的疗效及不良反应.方法:对23例接受免疫联合化疗治疗的微卫星高度不稳定(MSI-H)的转移性结直肠癌患者进行临床观察.患者每3周接受一次帕博利珠单抗200 mg,持续1年,直至进展、不可接受的毒性或停药,联合化疗方案为FOLFIRI或FOLFOX4.影像学评估每9周进行一次,为期12个月.主要观察终点是客观缓解率,次要终点为无进展生存期(progression-free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)、安全性和耐受性.结果:本组部分缓解5例,病情稳定13例,疾病进展5例,客观缓解率21.7％,疾病控制率78.3％.Ⅰ/Ⅱ级不良反应事件有7例疲劳,4例ALT升高,3例皮疹,2例内分泌异常,腹泻和肺炎各1例.Ⅲ级不良反应事件仅有内分泌异常1例,无Ⅳ级不良反应事件.结论:免疫检查点抑制剂治疗MSI-H转移性结直肠癌患者有一定的疗效,且安全性良好.