三种不同置管方式腹腔热灌注化疗的流速和温度比较的动物实验

目的:通过动物实验比较外科手术置管和内科腹腔穿刺置管在腹腔热灌注化疗(hyperthermic intrap-eritoneal chemotherapy,HIPEC)中灌注流速和体腔内温度的差异.方法:将10头家猪随机分至A、B、C三组,A组采用四点法外科式HIPEC,B组采用两点法内科式HIPEC,C组在前30 min采用两点法内科式HIPEC,后30 min采用四点法内科式HIPEC,所有动物均在左下腹、左上腹、右下腹、右上腹留置腔内测温器,记录每个测温点的初始温度,在HIPEC的第15、30、45、60 min记录灌注液的流速和温度,并在术中和术后监测实验动物的生命体征.结果:采用重复测量方差分析比较三组的流速和温度,差异均无统计学意义(P=0.214、0.305).将三组的流速和温度进行两两比较,在15、60 min时A、C两组的流速差异有统计学意义(P＜0.05),其余时间点三组的流速差异均无统计学意义(P＞0.05);A、B两组在45、60 min时的温度差异有统计学意义(P＜0.05),B、C两组在30 min时的温度差异有统计学意义(P＜0.05),其余时间点三组的温度差异均无统计学意义(P＞0.05).所有动物在HIPEC过程中的生命体征平稳,术后恢复良好.结论:尽管内科式HIPEC的引流管更细,B组的两点法内科式HIPEC和C组的四点法内科式HIPEC均可达到A组的外科式HIPEC的流速及温度水平,且创伤更小,重复性更好,值得临床推广.