系统性红斑狼疮继发抗磷脂综合征合并双眼视网膜中央静脉及中央动脉阻塞1例△

资料 患者女性,40岁.因左眼视力丧失5 d,右眼视力骤降3 d于2020年5月26日至本院就诊.5月13日无明显诱因出现左眼视物模糊,伴眼红、眼痛,当地医院给予消炎滴眼液治疗,无明显好转.5月21日左眼视力丧失, 2 d后右眼视力骤降.既往脱发病史,否认皮疹、关节肿痛;否认流产史;家族史:同胞妹妹患有系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE).眼部检查:右眼矫正视力光感,左眼矫正视力无光感.双眼眼压正常.双眼眼睑肿胀.右眼瞳孔对光反射迟钝,余前节未见明显异常.左眼结膜充血水肿;角膜水肿,角膜后沉着物(+),房水闪辉(+);瞳孔散大,对光反射消失;双眼视盘边界不清,视网膜水肿,静脉迂曲扩张,动脉变细;右眼视网膜广泛点状及火焰状出血,黄斑区樱桃红斑;右眼视网膜弥漫火焰状出血伴血管旁渗出(图1).眼部B超:双眼视网膜水肿伴球壁水肿.光学相干层析成像(optical coherence tomography, OCT)检查:双眼视网膜水肿增厚,内层反射增强(图1).