老年多中心型Castleman病的临床特征及治疗(附10例分析)

目的 总结老年多中心型Castleman病(MCD)的临床特征及有效治疗方法.方法 对10例老年MCD患者的临床资料作回顾性分析.结果 10例老年MCD患者均出现多发浅表淋巴和(或)深部淋巴结侵犯,有发热、浮肿、乏力、皮疹等明显全身症状7例,肝脾肿大3例,有高血压、糖尿病等合并症5例.实验室检查结果显示,10例老年MCD患者中贫血7例、C反应蛋白(CRP)升高9例、血沉增快9例、低蛋白血症7例、多克隆球蛋白升高4例.5例患者进行血清IL-6检测,水平均升高.10例老年MCD患者中,6例病理分型为浆细胞(PC)型、3例为透明血管(HV)型、1例为混合(MIX)型.9例患者接受治疗,其中传统化疗6例、免疫调节治疗2例、单纯激素治疗1例,共5例治疗有效,有效率为55.6％,3年的总生存期为78％.2例老年复发/难治的MCD患者在来那度胺二线治疗后,1例获得完全缓解、1例获得部分缓解.结论 老年MCD临床表现多样,多以全身多处淋巴结侵犯及肝脾肿大为特征,多有全身症状及各种基础疾病,病理分型主要为PC型.老年MCD的治疗主要为传统化疗和免疫调节治疗,来那度胺二线治疗具有一定潜力.