术后谵妄风险预测模型的系统评价

目的 系统评价术后谵妄风险预测模型.方法 在中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库、pubmed、embase(OVID)、EBSCO(ASP)、Cochrane图书馆等数据库全面检索国内外有关术后谵妄预测模型的研究,检索时限均为建库至2021年6月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料后,采用PROBAST评估预测模型的质量,然后对预测模型进行系统评价.结果 共纳入21个风险预测模型,其中15个为前瞻性研究,15个模型的受试工作者曲线下面积超过0.7,整体偏倚风险高,适用性风险低;预测模型中包含最多的谵妄易感因素是认知功能损害和年龄,最常见的诱发因素是内环境紊乱(酸碱失衡、电解质紊乱).结论 纳入研究的整体预测性能较好,适用性风险较低,但整体偏倚风险较高,医务人员应该结合自身实际,将已有模型进行验证用于指导临床,开展针对性的预防措施降低术后谵妄的发生.