前列腺增生手术患者单项目护理成本核算模型的构建与应用研究

目的 对前列腺增生手术患者单项目护理成本进行核算,为护理服务定价及其他临床路径病种护理成本管理提供参考.方法 以《新疆维吾尔自治区医疗机构服务价格目录(2017)》为依据,根据专家意见,将护理成本分为直接、间接及分摊3类.使用资源消耗的价值相对系数(RBRVS)计算直接成本、时间-作业成本法(TDABC)计算分摊成本和间接成本,使用确定研究路线,建立评价模型.结果 护理成本中人力成本占45.81％,材料成本占28.71％、间接成本占15.41％、分摊人力成本占7.18％、分摊材料成本占2.89％;护理成本为1 132.71元,实际收费1 371.24元,成本回收率为121.06％.35类单项护理中14项成本高于定价,234.19元(19.10％)成本无法回收.21项成本低于定价,静脉高营养治疗定价最高,是成本的389.19％;造口护理最低,是成本的101.32％.结论 前列腺增生手术患者单项目护理成本总体回收率尚可,但局部定价不合理,成本核算模型弥补了传统研究中间接成本无法分摊的弊端,符合卫生经济学要求与临床护理成本管理需求.