基于CT诊断的肌少症对结直肠癌患者发生手术部位感染的影响因素分析

背景 肌少症是一种骨骼肌质量和总量进行性和全面性丧失的综合征,可以增加结直肠癌术后并发症的风险,但对于手术部位感染的影响目前尚未定论.目的 评估基于腹部计算机断层扫描(CT)诊断的肌少症对结直肠癌手术患者手术部位感染的影响.方法 回顾性收集2019年7月至2021年12月在南华大学附属第一医院胃肠外科接受根治性结直肠癌切除术328例患者的临床资料,通过医院电子病历查询系统收集患者的信息.根据腹部CT结果计算的第三腰椎骨骼肌肌肉质量指数,将患者分为肌少症组(n=44)和非肌少症组(n=284),参照《医院感染诊断标准》评估患者手术部位感染发生情况.采用多因素Logistic回归分析探讨结直肠癌患者术后发生手术部位感染的影响因素.结果 肌少症组手术部位感染发生率〔12(27.3％)〕高于非肌少症组〔35(12.3％)〕(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,肌少症〔OR=2.659,95％CI(1.221,5.791),P=0.014〕、美国麻醉师协会(ASA)分级≥3级〔OR=2.192,95％CI(1.140,4.216),P=0.019〕、肠造口〔OR=2.222,95％CI(1.160,4.257),P=0.016〕是结直肠癌术后发生手术部位感染的危险因素.结论 合并肌少症是结直肠癌术后发生手术部位感染的危险因素,在手术前筛查结直肠癌患者是否存在肌少症,并采取相关措施与功能锻炼,有利于改善患者预后.