Hypersensibilité médicamenteuse multiple chez des patients ayant une allergie aux antibiotiques

Introduction L’hypersensibilité médicamenteuse multiple (HSMM) est définie comme une hypersensibilité médicamenteuse (HSM) confirmée à au moins 2 médicaments non reliés chimiquement. L’objectif de notre étude était de décrire les cas d’HSMM aux antibiotiques notifiés dans le service régional de pharmacovigilance (SRPV) de Sfax (Tunisie). Méthode Notre étude est descriptive, observationnelle et de type transversal. L’analyse portait sur des patients pour lesquels au moins deux épisodes d’HSM survenant à des moments différents (au moins un mois d’intervalle) avaient été notifiés au SRPV de Sfax sur la période de 2013 à 2020. Résultats Dans notre étude, nous avons inclus 29 patients (18 femmes et 11 hommes avec un âge moyen de 59 ans) ayant présenté 69 réactions d’HSMM séquentielles documentées soit par une ré-administration positive dans 29 cas, soit par une exploration allergologique dans 20 cas, soit par une histoire clinique fortement évocatrice dans 20 cas. La proportion de l’HSMM parmi les effets indésirables notifiés sur la période de l’étude était de 1,13 %. Les médicaments impliqués dans la survenue de ces 69 réactions d’HSM étaient les antibiotiques dans 55 cas (80 %), les antiépileptiques dans 6 cas (9 %), les AINS dans 4 cas (6 %) et autres médicaments dans 4 cas (6 %) (un cas à l’allopurinol, un cas au ranélate de strontium et deux cas au gliclazide). Conclusion Les réactions d’HSMM posent un réel problème de prise en charge thérapeutique. En effet, ces réactions peuvent conduire à un choix difficile des médicaments avec impossibilité de prescrire des thérapies de première intention optimales.