Prévalence de symptômes ou troubles bipolaires en épilepsie : une revue systématique avec méta-analyse

L’association entre l’épilepsie et les troubles psychiatriques est reconnue depuis longtemps. L’épidémiologie du trouble bipolaire en épilepsie demeure cependant peu étudiée. Cette revue systématique avec méta-analyse (PROSPERO : CRD42021249336) vise à estimer la prévalence à vie de symptômes bipolaires (SB) et de troubles bipolaires (TB) chez les personnes avec épilepsie (PAÉ). Nous avons cherché dans MEDLINE, EMBASE, APA PsychInfo et Web of Science pour des études portant sur les SB/TB chez les PAÉ. Les critères d’inclusion étaient les suivants : (1) recherche originale ; (2) devis d’étude avec une composante transversale ; (3) rapporte une prévalence à vie de SB/TB ; et (4) rapporte la méthode par laquelle un individu est classifié comme bipolaire. Deux modèles méta-analytiques ont été calculés, un pour les SB et l’autre pour les TB. Sur les 750 études évaluées, 17 ont été incluses dans l’analyse finale. Après l’exclusion d’études aberrantes et une analyse de sous-groupe selon la méthode de dépistage des SB, la prévalence de SB chez les PAÉ était de 12,3 % [IC95 % : 10,6–14,1 %] (7506 PAÉ). La prévalence de TB chez les PAÉ était de 4,5 % [IC95 % : 2,2–7,4 %] (48 334 PAÉ). Une hétérogénéité considérable était présente et pouvait être expliquée par des différences en démographie et méthodologie. Cette revue systématique avec méta-analyse a produit des estimés de prévalence de SB/TB chez les PAÉ en plus d’offrir une évaluation de la littérature disponible sur le sujet. Selon notre évaluation, les études incluses étaient à risque modéré-à-élevé de biais et une hétérogénéité importante existait dans la littérature. La certitude de l’évidence était donc la limitation principale de cette méta-analyse. La prévalence de SB/TB en épilepsie semble considérable : dépister les SB/TB chez les PAÉ devrait être envisagé. Cependant, notons qu’il existe actuellement un manque d’études populationnelles sur le sujet.