胰腺实性假乳头状瘤的影像学表现与病理对照

目的 结合病理改变分析胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT、MRI特征性表现.方法 回顾性分析经手术病理证实且临床和影像学资料完整的SPTP患者8例.8例均接受CT平扫及增强扫描,3例接受MRI平扫及增强扫描.结果 8例患者均为女性,病灶均为单发、外生性生长,边界多较清晰,平均最大径约为6.3 cm.8例CT平扫均呈体积较大的囊实性肿块,其中囊性成分为主型3例,囊实性相间型5例,病变密度较为混杂,3例病变内见钙化.3例病变MRI信号混杂,包膜在T1WI和T2WI均呈低信号.MRI发现一处CT未能显示的出血改变,1例病变内部见多发粗大血管.实性成分及包膜在CT、MR增强扫描中均呈渐进性强化,实性成分的强化程度始终低于胰腺实质,而包膜强化显著.8例病变病理均显示肿瘤有完整或不完整的纤维包膜,瘤组织由实性区、假乳头状区混合组成;瘤细胞形态较一致,部分区域有出血、坏死及退行改变.结论 SPTP好发于青年女性,CT和MRI表现具有一定的特征性,而MRI显示病变包膜及内部成分优于CT检查.