超声造影对糖尿病足微血管损害与中医辨证分型的相关性研究

目的 应用超声造影技术评价不同中医证型糖尿病足患者踝部微循环,探讨微血管损害与辨证分型的相关性.方法 纳入2型糖尿病患者72例,Wagner分级1～4级,中医辨证分为气阴两虚型24例、气虚血瘀型32例及湿热壅盛型16例,正常对照组20例.所有病例采用常规超声评价动脉斑块与狭窄情况,超声造影定量评价踝部软组织微循环灌注,获取时间-强度曲线(TIC),分析峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)、达峰时间(TTP)、峰值降半时间(DT/2)及平均通道时间(MTT).结果 ①常规超声:动脉斑块发生率气虚血瘀组高于气阴两虚组及湿热壅盛组(P＜0.05);动脉狭窄发生率气虚血瘀组和湿热壅盛组高于气阴两虚组(P＜0.05).②超声造影:病例组与对照组比较,TTP、DT/2及MTT病例组均高于对照组,PI、AUC病例组均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);病例组三种中医证型间比较,PI、AUC由高到低依次为湿热壅盛组、气阴两虚组和气虚血瘀组,差异有统计学意义(P＜0.05),TTP、DT/2及MTT在不同中医证型间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖尿病足不同中医证型足部微循环损害程度存在差异,超声造影可提供客观化评价依据.