颅脑损伤病人发生低钠血症的危险因素分析及预测模型构建

目的:分析颅脑损伤病人低钠血症的危险因素并建立Nomogram图预测模型,为颅脑损伤病人低钠血症提供可视化评估工具.方法:采用回顾性研究方法,回顾374例泰州市某三级医院神经外科出院病人资料,分析颅脑损伤后发生低钠血症的影响因素,运用R软件绘制Nomogram图,并以122例病人资料进行模型的外部验证.结果:374例病人中,发生低钠血症病人93例;多因素分析显示,合并脑挫伤(OR=2.773)、感染(OR=2.551)、高热(OR=5.109)、呕吐(OR=2.012)、使用脱水药(OR=3.024)、格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分≤8分(OR=7.530)是颅脑损伤病人发生低钠血症的危险因素.预测模型的Hosmer-Lemeshow检验结果为P=0.332,外部数据验证受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.817,约登指数最大值为0.57,最佳临界值为70分,灵敏度为0.828,特异度为0.742.结论:本研究构建的颅脑损伤病人低钠血症的预测模型可作为临床早期评估颅脑损伤发生低钠血症的评估工具.