原发性肝癌患者外周效应功能T细胞的保护意义

目的:探讨原发性肝癌(HCC)患者外周循环中T细胞的表型特点及意义.方法:收集并分离北京佑安医院肝病介入中心收治的39例HCC患者的外周血单个核细胞.合成5种肿瘤相关抗原(TAA)多肽,采用酶联免疫斑点测定法(ELSPOT)及流式细胞术分析T细胞反应及表型.结果:TAA特异性T细胞免疫反应阳性率为56.41％;阳性患者消融治疗后无复发生存期显著优于阴性患者(P<0.01),其CD4+和CD8+T细胞中TTE的百分比显著高于阴性患者[CD4:0.83％(0.34％,1.33％)vs 0.36％(0.24％,0.58％),P=0.02;CD8:7.57％(3.46％,11.29％)vs 4.76％(2.42％,6.77％),P=0.03];在阳性患者中,进展期患者CD8+PD1+和CD8+CD152+T细胞百分比显著高于早期患者[(40.65±4.39)％vs(27.66±2.64)％;(17.96±1.72)％vs(11.84±0.89％)],差异有统计学意义(P=0.01;P<0.01).结论:HCC患者外周血中存在的TAA特异性T细胞免疫反应具有保护作用,诱导特异性效应T细胞免疫反应并阻断T细胞耗竭是HCC免疫治疗的重要方向.