基于比率低频振幅探讨疏血通注射液联合西医常规疗法对急性缺血性脑卒中的疗效及机制研究

目的 运用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)方法,观察疏血通注射液联合西医常规疗法对急性缺血性脑卒中的疗效,以及大脑神经元活动比率低频振幅(fALFF)的变化,探讨其潜在的疗效机制.方法 选择急性缺血性脑卒中患者及健康对照者各20例.患者行西医常规治疗,并予疏血通注射液6 mL加生理盐水250 mL静脉滴注,每日1次,治疗14 d,随访至发病30 d.健康对照组无干预措施.随访时评价患者临床疗效.于治疗前、随访时评价患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)、日常生活活动能力量表(BI)评分.于治疗前、随访时对患者行rs-fMRI,健康对照组行1次rs-fMRI,比较患者2次fALFF差异及与健康对照组的差异.结果 临床疗效总有效率为95％(19/20).随访时NIHSS、mRS评分明显降低,BI评分明显升高(P<0.01).与健康对照组比较,患者治疗前左侧额中回和左侧顶下小叶fALFF值明显降低(P<0.05),患者随访时左侧额中回和右侧枕上回fALFF值明显降低(P<0.05);与治疗前比较,患者随访时左侧额中回fALFF值有增高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 疏血通注射液联合西医常规疗法对急性缺血性脑卒中疗效显著,其机制可能是通过调节左侧额中回神经元内在活动实现.