基于德尔菲法和层次分析法构建肝郁气滞证诊断量表

目的 初步构建肝郁气滞证诊断量表.方法 检索数据库中国知网、维普、万方、SinoMed从建库之日至2020年10月31日,筛选有关肝郁气滞证的病因病机、危险因素、临床症状及体征的临床观察、专家经验类文献.通过前期文献系统评价、专家会议讨论和课题组进行中医名词整理,选择频次大于15的条目进入条目池.采用德尔菲法进行3轮专家咨询确定条目指标,结合层次分析法明确指标权重;用支持度、均数、满分比、等级和、不重要百分比、变异系数进行条目筛选,层次分析法计算的比重作为条目权重,形成肝郁气滞证诊断量表.结果 共纳入分析文献98篇.构建的条目池有17个条目.3轮专家德尔菲法共收回有效问卷84份,总专家积极系数99％,权威程度系数均＞0.8,协调系数分别为0.648、0.512、0.384.经支持度、均数、满分比、等级和、不重要百分比、变异系数统计,筛选出脉弦、胀满(闷)或胀痛或窜痛(胸胁、少腹、乳房等)、情志抑郁、脉沉弦、舌质淡红、苔薄白、遇情志不遂时易诱发或加重、急躁易怒、太息、咽部异物感、月经不调、痛经12个条目.层次分析法得到一级指标的比重由高到低的排序为:临床症状、脉象、舌象;二级指标的比重由高到低的排序分别为:脉弦、胀满(闷)或胀痛或窜痛(胸胁、少腹、乳房等)、情志抑郁、脉沉弦、舌质淡红、苔薄白、遇情志不遂时易诱发或加重、急躁易怒、太息、咽部异物感、月经不调、痛经.结论 初步构建的肝郁气滞证诊断量表主要指标包括胀满(闷)或胀痛或窜痛(胸胁、少腹、乳房等)、脉弦,次要指标包括情志抑郁、遇情志不遂时易诱发或加重、舌质淡红、苔薄白、脉沉弦、急躁易怒、太息,其他指标包括咽部异物感、月经不调、痛经.